慢性中耳炎和急性中耳炎有什么区别

慢性中耳炎与急性中耳炎的主要区别在于病程长短、症状表现和病理特征。慢性中耳炎病程超过3个月，通常表现为反复耳漏、听力下降和鼓膜穿孔；急性中耳炎起病急骤，以耳痛、发热和鼓膜充血为主要特征。

1、病程差异：

急性中耳炎病程通常在2周内，多由细菌或病毒感染引起，儿童发病率较高。慢性中耳炎病程持续3个月以上，常见于急性中耳炎未彻底治愈或反复发作，成人患者比例相对增加。两者病程差异直接影响治疗方案选择。

2、症状特点：

急性中耳炎典型症状包括突发耳痛、发热、耳闷胀感，儿童可能伴随哭闹不安。慢性中耳炎症状相对缓和但持久，主要表现为间歇性或持续性耳漏、听力渐进性下降，急性发作时可出现耳痛加重。

3、鼓膜变化：

急性中耳炎鼓膜检查可见充血、膨隆，严重时可能出现自发性穿孔。慢性中耳炎鼓膜多存在永久性穿孔，穿孔边缘可能钙化，部分病例可见胆脂瘤形成，这是两者在耳镜检查中的显著区别。

4、并发症风险：

急性中耳炎可能并发乳突炎、脑膜炎等，但及时治疗多可避免。慢性中耳炎长期不愈可能引起传导性耳聋、面神经麻痹，甚至颅内感染，并发症通常更严重且处理更复杂。

5、治疗原则：

急性中耳炎以抗生素治疗为主，配合止痛药物。慢性中耳炎需根据病变程度选择药物治疗、鼓室成形术或乳突根治术，伴有胆脂瘤者必须手术清除病灶，这是两者在治疗策略上的本质区别。

预防中耳炎需注意避免上呼吸道感染，感冒时正确擤鼻，游泳时使用耳塞。儿童应按时接种肺炎球菌和流感疫苗。出现耳部不适时避免自行掏耳，及时就医明确诊断。慢性中耳炎患者需定期复查听力，避免耳道进水，急性发作时尽早就医控制感染。保持良好生活习惯，增强免疫力对预防中耳炎复发有重要意义。