伤口接触艾滋病毒不一定会感染，感染风险主要与病毒载量、伤口暴露程度、接触时间、局部处理措施和暴露后阻断时机五个因素有关。
感染风险与体液中的病毒浓度直接相关。血液、精液、阴道分泌物的病毒载量较高，而唾液、汗液等体液几乎不具传染性。若接触源处于抗病毒治疗稳定期病毒载量低于检测限，实际传染概率可降低96%以上。
开放性伤口比闭合性伤口风险更高。深度穿刺伤如针头刺入的感染概率约0.3%，而表皮擦伤的感染率不足0.1%。黏膜暴露如结膜接触的感染风险约为0.09%。
体外病毒存活时间影响传染性。干燥环境下病毒2小时内失活，但新鲜体液在密闭容器中可存活数日。伤口接触后立即冲洗可降低80%以上感染风险。
规范处理能显著降低风险。应用肥皂水和流动水冲洗15分钟，避免挤压伤口。0.5%碘伏或75%酒精消毒的效果优于清水冲洗。
暴露后72小时内启动阻断治疗是关键。2小时内服用替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦方案，阻断成功率超95%。超过72小时则阻断效果显著下降。
建议暴露后立即进行专业风险评估，必要时启动暴露后预防。日常接触如握手、共用餐具等不会传播病毒。保持伤口清洁干燥，避免接触不明体液是有效预防措施。若发生高危暴露，需在医生指导下完成28天阻断疗程并定期检测抗体，窗口期后复查可完全排除感染可能。正确使用安全套、避免共用注射器等行为能从根本上预防艾滋病毒传播。
