过敏性鼻炎引起的咳嗽症状主要由鼻后滴漏刺激咽喉、气道高反应性、炎症介质释放、继发感染风险增加及个体过敏体质等因素导致。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部鼻后滴漏综合征，直接刺激咽喉黏膜引发反射性咳嗽。过敏性鼻炎患者鼻黏膜分泌大量清涕，平卧或低头时更易发生倒流，表现为夜间或晨起干咳加重。
过敏原诱发鼻-支气管反射，导致气道敏感性增高。组胺等炎症介质通过神经反射引起支气管收缩，出现类似哮喘的咳嗽变异性反应，常见阵发性刺激性干咳。
肥大细胞脱颗粒释放组胺、白三烯等物质，不仅引起鼻黏膜水肿，还会向下扩散至下呼吸道，导致咽喉及气管黏膜炎症，表现为持续性咳嗽伴咽痒。
长期鼻塞导致口呼吸，使咽喉部干燥失保护，易继发病毒或细菌感染。此时咳嗽转为有痰，可能伴随黄脓涕、发热等感染征象。
特应性体质患者常合并多种过敏性疾病。除鼻部症状外，可能同时存在过敏性咳嗽或哮喘，表现为接触过敏原后咳嗽突发加重，脱离环境后缓解。
建议保持室内湿度40%-60%，定期清洗床品减少尘螨，外出佩戴口罩阻隔花粉。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果及深海鱼类，有助于减轻气道炎症。鼻腔冲洗可减少分泌物倒流，但需使用专用洗鼻器避免呛咳。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难，需排查是否进展为哮喘。过敏季节前2周开始预防性使用鼻用激素，能有效控制鼻部及咳嗽症状。
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