输尿管中段肾结石可通过大量饮水、药物排石、跳跃运动、体位调整及体外冲击波碎石等方式加速排出。结石移动速度主要受结石大小、输尿管通畅度、个人代谢差异等因素影响。
每日饮水量需达到2500-3000毫升，增加尿量可冲刷输尿管促进结石下移。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品导致脱水。排尿时观察尿液颜色，保持淡黄色为宜。
临床常用盐酸坦索罗辛松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解水肿，碳酸氢钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用，合并感染时需联用抗生素。用药期间需监测是否出现血尿或绞痛加重。
每日进行跳绳、踮脚下落等垂直震动运动，利用重力作用辅助结石移动。建议分3-4次完成，每次持续10分钟，运动后立即饮水200毫升。腰椎疾病患者需避免剧烈弹跳。
采用膝胸卧位或健侧卧位睡眠，利用解剖学角度减少结石嵌顿概率。排尿时可尝试改变体位，如单腿抬高促进结石通过输尿管狭窄部。避免久坐压迫输尿管区域。
直径超过6毫米的结石建议采用体外冲击波碎石术，通过X光定位后高频冲击使结石碎裂。术后需配合排石药物，2周内复查超声确认排净情况。严重输尿管狭窄者需考虑输尿管镜取石。
饮食需限制草酸含量高的菠菜竹笋，减少高嘌呤动物内脏摄入，适当补充柑橘类水果中的枸橼酸盐。保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，避免突然停止运动导致结石沉积。观察排尿是否出现砂砾样沉淀物，若72小时未见结石排出或出现持续剧烈腰痛、发热需立即急诊处理。术后患者应每3个月复查泌尿系超声，预防复发可长期服用金钱草颗粒等中成药调节尿液成分。
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