肾炎早期可能出现腰痛或背痛症状，但并非特异性表现。常见早期症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、血压升高、排尿异常。
肾小球滤过膜受损时，尿液中蛋白质含量异常增高。早期可表现为尿液泡沫增多且不易消散，严重时尿液呈乳糜样。需通过尿常规检查确认，24小时尿蛋白定量超过150毫克即为异常。
肾小球基底膜断裂导致红细胞漏出，分为肉眼血尿和镜下血尿两种类型。部分患者排尿时可见尿液呈洗肉水样，更多情况下需显微镜检查发现每高倍视野红细胞超过3个。血尿可能伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状。
肾脏排水功能下降引起钠水潴留，典型表现为晨起眼睑浮肿，午后下肢凹陷性水肿。严重时可出现全身性水肿伴体重增加，与血浆白蛋白降低、胶体渗透压下降有关。
肾素-血管紧张素系统激活导致血压异常，多数患者收缩压超过140毫米汞柱。血压波动可能伴随头痛、眩晕等症状，长期未控制可能加速肾功能恶化。
包括夜尿增多、尿量减少或排尿不适感。肾小管浓缩功能受损时，夜间排尿次数可达3次以上；急性肾炎可能出现尿量骤减，24小时尿量少于400毫升需警惕肾衰竭。
腰痛背痛在肾炎中多与肾脏包膜牵张或感染有关，常见于肾盂肾炎等感染性疾病。建议出现上述任一症状时及时检测尿常规、肾功能和肾脏超声，日常需控制食盐摄入量每日不超过5克，避免高嘌呤饮食，保持每日饮水量1500-2000毫升。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测血压和尿量变化，睡眠时可采用侧卧位减轻肾脏压迫。
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