胃溃疡和十二指肠溃疡统称消化性溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自我消化引起，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、应激因素及遗传易感性。
幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的病因，该细菌通过破坏胃黏膜屏障，刺激胃酸过度分泌。感染后可能引发上腹隐痛、餐后腹胀等症状，根除治疗需采用抗生素联合质子泵抑制剂的三联或四联疗法。
长期使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护机制。这类溃疡多表现为夜间腹痛，治疗需停用损伤性药物并配合黏膜保护剂如硫糖铝。
胃泌素瘤或壁细胞增生会导致胃酸过量分泌，十二指肠球部持续暴露于高酸环境易形成溃疡。典型症状为空腹痛进食缓解，可通过抑酸药奥美拉唑或H2受体阻滞剂法莫替丁控制。
严重创伤、大手术或精神压力会通过神经内分泌途径减少黏膜血流供应，应激性溃疡常突发呕血黑便。预防需早期使用质子泵抑制剂并控制原发疾病。
有家族史者患病风险增高3倍，吸烟会延缓溃疡愈合，酒精和辛辣食物可能加重症状。这类患者需加强生活方式干预，配合规范药物治疗。
消化性溃疡患者应遵循定时定量、少食多餐原则，选择小米粥、蒸蛋等易消化食物，避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免仰卧起坐等增加腹压的动作。若出现持续呕血、剧烈腹痛或体重骤降，需立即就医排除穿孔或恶变可能。日常监测大便颜色变化，定期复查胃镜评估愈合情况。
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