器质性疾病通常比功能性疾病更严重。器质性疾病指存在明确组织结构异常的疾病，如肿瘤、器官衰竭等；功能性疾病多为生理功能紊乱但无器质性病变，如肠易激综合征、功能性消化不良等。两者严重程度差异主要与病因机制、预后转归、治疗难度有关。
器质性疾病多由感染、外伤、遗传缺陷等导致细胞组织不可逆损伤，如肝硬化肝细胞坏死、心肌梗死心肌细胞死亡。功能性疾病常与神经调节异常、心理应激相关，如功能性腹痛与内脏高敏感性有关，多数不造成组织破坏。
器质性疾病可能进行性发展导致器官功能丧失，如慢性肾衰竭需透析替代治疗。功能性疾病症状虽反复但极少危及生命，如功能性便秘通过调整排便习惯可改善。
器质性疾病常需手术或长期药物控制，如冠心病需支架植入联合抗凝治疗。功能性疾病以对症治疗为主，如功能性消化不良用促胃肠动力药多能缓解。
器质性疾病可通过影像学、病理活检明确诊断，如CT发现肺部占位。功能性疾病诊断需排除器质病变，如反复腹痛患者完成胃肠镜检查无异常后才能确诊。
器质性疾病易引发多系统连锁反应，如糖尿病可导致视网膜病变、肾病等。功能性疾病并发症较少，但长期不适可能影响生活质量。
建议功能性疾病患者建立规律作息，避免过度焦虑，可尝试腹式呼吸训练缓解症状；器质性疾病需严格遵医嘱复查监测，如高血压患者每日测量血压。两类疾病都应保持均衡饮食，适量补充维生素B族改善神经调节功能，每周进行150分钟中等强度运动增强机体代偿能力。出现体重骤降、持续发热等预警症状时需及时就医排查器质性病变。
