服用72小时紧急避孕药后可能出现阴道出血，属于药物常见副作用。出血情况主要与激素水平波动、子宫内膜脱落、个体敏感度、用药时间及原有妇科疾病等因素相关。
紧急避孕药含大剂量左炔诺孕酮等孕激素，会迅速改变体内雌激素和孕激素比例。这种激素水平的剧烈波动可能引起子宫内膜部分脱落，导致突破性出血，通常表现为点滴出血或少量经血样分泌物。
药物成分会抑制子宫内膜增厚，当激素作用减弱后，部分增生的内膜可能发生不规律脱落。这种出血多发生在用药后3-7天，出血量一般少于月经量，持续时间约2-3天。
对激素敏感的女性更易出现用药后出血。体重指数较低、既往有月经不调史或激素类药物使用史的人群，发生出血的概率可能增加30%-50%。
在月经周期不同阶段服药影响不同。卵泡期早期用药出血风险较低，而临近排卵期或黄体期用药时，因激素水平正处于变化阶段，更易引发撤退性出血。
原有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或盆腔炎等妇科疾病者，服药后出血概率增高。若出血量超过月经量、持续超过1周或伴有剧烈腹痛，需排除异位妊娠等特殊情况。
用药后建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。观察出血期间可适当增加含铁食物如动物肝脏、菠菜的摄入，补充因失血损失的营养素。出血期间禁止性生活及盆浴，若出现发热、严重腹痛或出血量持续增多，需立即就医进行妇科检查和血HCG检测。紧急避孕药1年内使用不宜超过3次，常规避孕建议采用短效避孕药或避孕套等更安全的方式。
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