扁桃体恶性肿瘤需根据病理类型和分期制定综合治疗方案,药物治疗以化疗为主,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。

顺铂是头颈部鳞癌的基础化疗药物,通过破坏DNA复制抑制肿瘤生长,常与5-氟尿嘧啶联用。卡铂作为顺铂的替代选择,骨髓抑制副作用较轻。紫杉醇通过稳定微管结构阻断细胞分裂,对复发转移病例有效。
西妥昔单抗针对EGFR靶点,联合放疗可提高局部晚期肿瘤控制率。尼妥珠单抗是我国自主研发的同类药物,对部分亚洲患者效果显著。使用前需检测EGFR表达水平。

帕博利珠单抗通过阻断PD-1通路激活T细胞,适用于PD-L1阳性患者。纳武利尤单抗可改善转移性病灶,需警惕免疫相关性肺炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测。
重组人粒细胞刺激因子用于化疗后骨髓抑制。阿瑞匹坦预防化疗所致呕吐。右雷佐生可减轻蒽环类药物心脏毒性,需严格遵医嘱使用。
参芪扶正注射液改善放化疗后免疫功能。康莱特注射液对部分患者有减毒增效作用。使用中药制剂需注意与西药的相互作用,避免自行服用。

扁桃体恶性肿瘤患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化来源。吞咽困难时可选用营养粉补充热量,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。治疗期间每周监测体重变化,出现3%以上体重下降需营养干预。适度进行呼吸训练和颈部活动度维持锻炼,但避免剧烈运动加重消耗。保持口腔清洁使用软毛牙刷,每日用生理盐水含漱4-6次预防感染。定期复查血常规和肝肾功能,出现持续发热或咯血立即就医。