一遇到事情就紧张害怕不一定是抑郁症,可能与焦虑障碍、适应障碍、社交恐惧症、创伤后应激障碍、甲状腺功能亢进等因素有关。

焦虑障碍患者常对日常事务产生过度担忧,表现为持续紧张、心悸、出汗等躯体症状。典型特征为预期性焦虑,即对未发生事件的灾难化想象。可通过认知行为疗法调整错误认知模式,严重时需联合帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
面对生活重大变化时出现的情绪失调,通常在压力事件后3个月内发生。表现为工作能力下降、睡眠紊乱等,但不符合抑郁症诊断标准。建议通过正念训练缓解压力,必要时短期使用低剂量劳拉西泮等镇静药物。

对社交场合产生强烈恐惧,伴随脸红、颤抖等生理反应。患者往往存在早年负面社交经历,形成条件反射式恐惧。暴露疗法结合社交技能训练效果显著,文拉法辛等药物可改善躯体症状。
经历重大创伤事件后出现的警觉性增高症状,表现为易受惊吓、噩梦频发。与普通紧张的区别在于存在明确创伤诱因和闪回症状。眼动脱敏再加工治疗是首选方案,严重病例需联合氟西汀等药物。
甲状腺激素过量分泌导致交感神经兴奋,表现为易怒、手抖、心悸等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗原发病后情绪症状多能缓解。β受体阻滞剂可短期控制躯体不适。

建议记录情绪日记区分情境性紧张与持续性低落,抑郁症核心症状是持续两周以上的兴趣丧失和情绪低落。每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳,可促进内啡肽分泌改善情绪。饮食注意补充富含色氨酸的香蕉、燕麦等食物,避免过量咖啡因摄入。当症状影响社会功能或伴随自杀念头时,需立即至精神科就诊评估。
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