肾盂肾炎是由细菌感染引起的上尿路炎症，主要致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯菌。发病原因主要有尿路梗阻、膀胱输尿管反流、免疫力低下、泌尿系统结构异常及女性生理特点等因素。
结石、肿瘤或前列腺增生等导致尿液滞留，细菌在尿液中繁殖并逆行感染肾脏。需通过解除梗阻如碎石术联合抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
输尿管膀胱连接处功能异常使尿液反流至肾盂，儿童和神经源性膀胱患者高发。表现为排尿后腰痛，需进行抗反流手术并长期服用小剂量抗生素预防。
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者易发生血行感染。可能伴随发热、寒战等全身症状，需控制基础疾病并静脉注射广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
先天性肾盂输尿管连接部狭窄或马蹄肾等结构异常易造成细菌定植。需通过影像学确诊后行整形手术矫正，术后需定期尿培养监测。
女性尿道短且邻近肛门，性生活和妊娠期激素变化易引发感染。典型症状为尿频尿急伴肋脊角叩痛，建议多饮水并避免憋尿。
预防肾盂肾炎需保持每日2000毫升以上饮水量，推荐饮用蔓越莓汁含原花青素可抑制细菌黏附。避免过度劳累，注意会阴清洁，性交后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖，存在泌尿畸形者应每半年复查泌尿系超声。急性期需卧床休息，恢复期可进行八段锦等温和运动增强免疫力。
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