膀胱内恶性肿瘤通常为膀胱癌，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，主要起源于膀胱尿路上皮细胞。
膀胱恶性肿瘤中约90%为尿路上皮癌，其他少见类型包括鳞状细胞癌、腺癌及未分化癌。尿路上皮癌根据浸润深度分为非肌层浸润性和肌层浸润性，前者局限于黏膜层或黏膜下层，后者已侵犯膀胱肌层。
无痛性肉眼血尿是最常见首发症状，约80%患者以此就诊。部分患者伴有尿频、尿急、排尿困难等刺激症状，晚期可能出现盆腔疼痛、下肢水肿或体重下降。
膀胱镜检查是确诊金标准，可直接观察肿瘤形态并取活检。影像学检查包括超声、CT尿路造影和MRI，用于评估肿瘤分期。尿脱落细胞学检查可作为筛查手段。
非肌层浸润性膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后需膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星。肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术，必要时配合新辅助化疗或免疫治疗。
肿瘤分期分级是主要预后指标，非肌层浸润性膀胱癌5年生存率超过80%，肌层浸润性约为50%。复发监测需定期膀胱镜随访，吸烟者戒烟可降低复发风险。
膀胱癌患者术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，适量摄入十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜。避免接触苯胺类化学物质，从事橡胶、染料等行业者需加强职业防护。进行盆底肌训练改善排尿功能，选择散步、游泳等低强度运动增强体质。出现血尿或排尿异常应及时复查，长期生存者需关注肾功能及代谢变化。
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