过敏性鼻炎可通过抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、免疫调节剂等药物治疗,通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子、冷空气等过敏原诱发。

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。季节性过敏性鼻炎患者可在花粉季前预防性用药。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等局部激素药物可减轻鼻黏膜炎症反应。需连续使用2周以上才能达到最佳效果,对鼻塞症状改善尤为明显。正确喷药方式为避开鼻中隔,朝向鼻腔外侧壁喷射。

孟鲁司特钠通过抑制白三烯与受体的结合,改善鼻腔充血和气道高反应性。特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,睡前口服可控制夜间症状发作。需持续用药4周以上评估疗效。
羟甲唑啉鼻喷雾剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不得超过7天,避免引发药物性鼻炎。该类药物通过收缩鼻黏膜血管起效,不作为长期治疗选择,仅推荐在急性症状加重时短期使用。
针对尘螨过敏的重度持续性过敏性鼻炎,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该疗法需持续3年以上,通过诱导免疫耐受机制降低机体对过敏原的敏感性。治疗期间可能出现口腔瘙痒等局部反应。

过敏性鼻炎患者应保持居住环境清洁,每周用55℃以上热水清洗床品,使用防螨材质寝具。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和富含omega-3脂肪酸的深海鱼类摄入,避免辛辣刺激食物诱发血管扩张。鼻腔冲洗可物理清除过敏原,推荐每日早晚用生理盐水冲洗鼻腔。冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激,室内湿度建议维持在40%-60%之间。症状持续加重或出现耳闷、头痛等并发症时需及时耳鼻喉科就诊。
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