女性咳嗽漏尿通常由盆底肌松弛、妊娠损伤、泌尿系统感染、激素水平下降、慢性腹压增高等原因引起，医学上称为压力性尿失禁。
盆底肌肉群像吊床一样支撑膀胱和尿道。当肌肉弹性减弱时，咳嗽产生的腹压会直接冲击尿道括约肌，导致控尿能力下降。长期久坐、缺乏凯格尔运动是常见诱因，生物反馈训练可有效改善肌力。
怀孕期间胎儿重量和分娩时的产道扩张，可能损伤盆底神经肌肉组织。多胎妊娠或急产产妇更易出现尿道支撑结构缺陷，表现为打喷嚏、跳跃时漏尿，产后3-6个月是黄金康复期。
膀胱炎等感染会导致尿频尿急症状，同时炎症刺激使膀胱敏感度升高。咳嗽时膀胱不自主收缩引发漏尿，常伴有排尿灼痛感。尿常规检查可发现白细胞升高，需规范抗感染治疗。
更年期后卵巢功能衰退，尿道黏膜萎缩变薄，闭合压力降低。阴道局部雌激素软膏可改善尿道黏膜血供，配合植物雌激素饮食调节能缓解症状。
长期便秘、慢性支气管炎等疾病持续增加腹腔压力，加速盆底结构退化。肥胖者腹部脂肪堆积同样会加重尿道下坠，体重减轻5%-10%即可显著改善症状。
建议每日进行盆底肌收缩训练如凯格尔运动，每组收缩10秒放松10秒，重复20-30次。增加富含大豆异黄酮的食物如豆腐、豆浆，避免一次性大量饮水。瑜伽中的桥式、猫牛式能增强核心肌群协调性。症状持续或伴随血尿、腰痛时需泌尿外科评估，中重度患者可考虑无张力尿道悬吊术等手术治疗。
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