女性感染人乳头瘤病毒HPV早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现尖锐湿疣、宫颈细胞学异常、阴道异常出血、接触性出血及外阴瘙痒等症状。

低危型HPV感染如6型、11型常引发生殖器疣,表现为外阴、阴道或肛周出现粉红色或灰白色菜花状赘生物,质地柔软,可能伴随轻微瘙痒或异物感。疣体通常通过醋酸白试验确诊,治疗需采用冷冻、激光等物理方法去除。
高危型HPV如16型、18型持续感染可导致宫颈上皮内瘤变,早期通过TCT检查可见非典型鳞状细胞ASC-US或低度鳞状上皮内病变LSIL。此阶段多无自觉症状,需定期复查并配合阴道镜活检评估。

宫颈病变进展至CIN2-3级时可能出现非经期出血,表现为性交后点滴出血、绝经后出血或月经周期延长。出血量与病变程度相关,需通过HPV分型检测联合阴道镜明确诊断。
宫颈癌前病变或早期宫颈癌患者常见接触性出血,妇科检查时宫颈接触性出血阳性率可达70%。出血机制为病变组织血管脆性增加,需行宫颈锥切术明确病理分级。
HPV感染合并外阴上皮内瘤变VIN时可能出现顽固性瘙痒,夜间加重,皮肤可见白色或红色斑块。需通过活检鉴别单纯HPV感染或外阴癌前病变,局部可应用免疫调节剂治疗。

建议所有21岁以上女性定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。保持单一性伴侣、使用避孕套可降低感染风险。感染期间应避免辛辣刺激饮食,保证每日摄入300克深色蔬菜以补充叶酸和维生素A,每周进行150分钟中等强度运动增强免疫力。出现异常分泌物或出血症状需及时就诊妇科,避免延误癌前病变的干预时机。