肾错构瘤手术风险可控且治愈率较高，手术安全性主要与肿瘤大小、位置、患者基础健康状况有关，常见风险包括术中出血、周围器官损伤、术后感染等。多数情况下通过腹腔镜或开放手术可完整切除肿瘤，复发率低于5%。
肾错构瘤血管平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，直径小于4厘米的肿瘤通常无需立即手术。若肿瘤体积过大或压迫肾实质，可能增加手术难度和出血风险。影像学检查可明确肿瘤与肾血管、集合系统的关系。
腹腔镜手术适用于直径5厘米以下、位置表浅的肿瘤，具有创伤小、恢复快的优势。开放手术则更适合巨大肿瘤或合并出血的急诊情况。部分病例可采用肾部分切除术保留肾功能。
主要风险为肿瘤血管破裂导致的大出血，尤其富含血管的肿瘤。术前栓塞治疗可降低该风险。少数情况下可能损伤邻近的脾脏、胰腺或肠道，需术中精细操作。
包括切口感染、尿瘘、肾功能暂时性下降等。规范使用抗生素、留置输尿管支架可有效预防。术后需监测肌酐水平，评估剩余肾功能代偿情况。
完整切除后复发罕见，但多发结节型或合并结节性硬化症患者需长期随访。术后5年生存率接近100%，仅极少数病例因肿瘤巨大或恶性转化影响预后。
术后建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动3个月以防止肾断面出血。定期复查超声或CT监测对侧肾脏情况，合并高血压者需控制血压在130/80毫米汞柱以下。保持每日饮水量2000毫升以上，慎用肾毒性药物。术后6个月内避免重体力劳动，逐步恢复有氧运动如散步、游泳等。
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