带状疱疹化脓可通过抗病毒治疗、局部清创护理、止痛管理、预防继发感染和营养支持加速恢复。化脓通常提示疱疹继发细菌感染，需综合干预。
早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等核苷类抗病毒药物，能抑制水痘-带状疱疹病毒复制。皮肤出现脓性分泌物时仍需持续用药7-10天，严重者可静脉给药。合并免疫功能低下者需延长疗程至14天。
用生理盐水或稀释碘伏清洗化脓创面，去除坏死组织后外敷莫匹罗星软膏。水疱破溃处可覆盖无菌纱布，每日更换2次。禁止抓挠或自行挑破疱疹，腋下等摩擦部位可用环形敷料保护。
口服加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛，严重疼痛可联用曲马多。冷敷患处每次15分钟，每日3-4次能减轻灼热感。合并三叉神经痛时需评估是否需神经阻滞治疗。
脓性分泌物需做细菌培养，经验性使用头孢呋辛或克林霉素。糖尿病患者需监测血糖，体温超过38.5℃提示可能发生蜂窝织炎或败血症，需立即就医。
每日补充500mg维生素C和50mg锌促进创面愈合，蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重。合并食欲减退者可少量多餐，选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物。
保持患处皮肤干燥清洁，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。恢复期可进行散步等低强度运动，避免出汗刺激创面。皮疹完全结痂前禁止游泳或泡澡，接触婴幼儿前需彻底洗手。若出现发热不退、脓液恶臭或疼痛加剧持续3天以上，需及时复查调整治疗方案。合并眼部疱疹或耳部疱疹者需眼科、耳鼻喉科协同诊疗。
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