单纯蛋白尿可能提示多种肾病,常见病因有微小病变型肾病、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等。蛋白尿的出现与肾小球滤过屏障受损、肾小管重吸收功能障碍等因素相关。

儿童及青少年高发,表现为突发大量蛋白尿,但肾活检光镜下肾小球结构基本正常。发病机制与T细胞功能异常导致足细胞损伤有关,多数患者对糖皮质激素治疗敏感,预后良好。
亚洲人群最常见的原发性肾小球疾病,特征为免疫球蛋白A在系膜区沉积。临床表现为反复发作性肉眼血尿伴蛋白尿,部分患者可进展为慢性肾衰竭。病理分级对预后判断至关重要。

中老年人群多见,80%表现为肾病综合征水平的蛋白尿。约30%病例与抗磷脂酶A2受体抗体相关,属于自身免疫性疾病。部分患者可能自发缓解,但约40%会进展至终末期肾病。
长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚,早期表现为微量白蛋白尿,后期发展为显性蛋白尿。严格控制血糖血压可延缓病情进展,是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
长期未控制的高血压引起肾小动脉硬化,初期表现为夜尿增多和微量蛋白尿。随着病情发展可出现持续性蛋白尿,最终导致缺血性肾萎缩。严格血压管理能有效保护肾功能。

出现蛋白尿需完善尿蛋白定量、肾功能检查及肾脏超声等评估。建议低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,蛋白质摄入控制在0.8-1.0克/公斤体重。避免剧烈运动加重蛋白漏出,定期监测血压血糖。戒烟限酒,慎用肾毒性药物,保持规律作息有助于延缓肾病进展。若24小时尿蛋白持续超过1克或伴有肾功能异常,应及时肾内科专科就诊。
尿路感染可能引起蛋白尿,常见于肾盂肾炎等上尿路感染,轻度蛋白尿多为暂时性,严重感染可能伴随肾功能损害。 1、炎症...
前列腺囊肿通常不会直接导致蛋白尿。蛋白尿可能由泌尿系统感染、肾小球疾病、高血压肾病、糖尿病肾病等因素引起。 1、...
蛋白尿+-可能由生理性因素、泌尿系统感染、肾小球疾病、糖尿病肾病等原因引起,可通过调整生活习惯、抗感染治疗、免疫...
非肾病水平蛋白尿的治疗方法有调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、定期监测。蛋白尿可能与生理性因素或轻度病理因素有关...
阵发性睡眠性血红蛋白尿多数情况下无法完全治愈,但可通过药物控制、输血支持、骨髓移植等方式缓解症状。 1、药物控制...
肾衰竭患者出现大量蛋白尿主要与肾小球滤过屏障损伤、肾小管重吸收功能障碍、高血压继发肾损害、糖尿病肾病进展等因素有...
阵发性睡眠性血红蛋白尿患者可遵医嘱使用依库珠单抗、糖皮质激素、免疫抑制剂、铁剂等药物,具体用药需根据病情严重程度...
蛋白尿的鉴别需结合临床表现、实验室检查及影像学评估,常见鉴别方法有尿常规检测、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、肾...
蛋白尿可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、原发病治疗等方式改善。蛋白尿通常由剧烈运动、脱水、肾炎、糖尿病肾病等原...
尿液中出现泡沫不一定是蛋白尿,可能由排尿冲击力、尿液浓缩、饮食因素或泌尿系统疾病等多种原因引起。 1、排尿冲击力...