腰部骨质增生主要表现为局部疼痛、活动受限、神经压迫症状、晨僵和肌肉痉挛。症状发展通常从轻度不适逐渐加重，严重时可影响日常生活。
早期表现为腰部钝痛或酸痛，久坐、久站或劳累后加重，休息后可缓解。随着骨质增生进展，疼痛可能放射至臀部或大腿后侧，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。疼痛与骨刺刺激周围软组织及关节囊炎症反应有关。
腰椎活动度逐渐下降，前屈、后伸及旋转动作受限。晨起时僵硬感明显，活动后稍缓解，但过度活动又会导致症状加重。这与关节边缘骨赘形成导致机械性阻挡有关。
当增生的骨赘压迫神经根时，可能出现下肢麻木、刺痛或无力感，严重时出现间歇性跛行。马尾神经受压时可伴随会阴部麻木或排尿障碍，需及时就医处理。
早晨起床时腰部僵硬持续时间通常超过30分钟，活动后逐渐减轻。这与夜间关节液分布改变及炎症因子积累有关，是骨质增生典型特征之一。
腰部肌肉出现保护性痉挛，表现为突发性剧痛伴肌肉硬结，多因骨刺刺激引发代偿性肌肉紧张。热敷或按摩可暂时缓解，但易反复发作。
建议保持适度腰部锻炼如游泳、瑜伽等低冲击运动，避免久坐和重体力劳动。睡眠时选择硬板床，注意腰部保暖。饮食中增加钙质和维生素D摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若出现持续夜间痛、下肢无力或大小便功能障碍，需立即就诊排除严重神经压迫。
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