过敏性鼻炎主要由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫系统异常反应、鼻黏膜屏障功能受损及内分泌变化等因素引起。典型表现为鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。
家族过敏史是重要诱因，父母一方有过敏性疾病时子女患病率达30%，双方均有病史时风险升至50%。特定基因如IL-4、IL-13基因多态性可导致免疫球蛋白E过度产生。这类患者常合并哮喘或特应性皮炎。
尘螨、花粉、宠物皮屑等吸入性过敏原通过鼻腔进入后，与肥大细胞表面IgE抗体结合，释放组胺、白三烯等炎性介质。季节性鼻炎多由蒿草、桦树花粉引发，常年性鼻炎常见于尘螨或霉菌过敏。
Th2型免疫反应过度激活是核心机制，促使B细胞分泌过量IgE抗体。嗜酸性粒细胞浸润鼻黏膜释放阳离子蛋白，造成上皮细胞损伤。部分患者存在调节性T细胞功能缺陷。
鼻腔上皮紧密连接蛋白表达下降，使过敏原更易穿透黏膜层。反复炎症导致杯状细胞增生，黏液分泌亢进。鼻黏膜纤毛摆动频率降低，清除功能减弱形成恶性循环。
青春期、妊娠期激素水平波动可加重症状，雌激素能增强肥大细胞反应性。甲状腺功能异常患者常伴发鼻部症状，应激状态通过神经肽P物质加剧血管扩张。
建议保持室内湿度40%-60%减少尘螨滋生，花粉季节外出佩戴防花粉口罩。鼻腔冲洗可清除附着过敏原，适当补充维生素D有助于调节免疫功能。症状持续需进行过敏原检测，中重度患者可考虑脱敏治疗。避免接触已知过敏原仍是预防发作的关键措施，合并哮喘者需同步控制下呼吸道炎症。
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