过敏性鼻炎和慢性鼻炎的主要区别在于病因、症状特点及诱发因素。过敏性鼻炎由过敏原触发，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕；慢性鼻炎多为长期炎症导致，常见持续性鼻塞、黏稠分泌物。
过敏性鼻炎是IgE介导的Ⅰ型变态反应，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。慢性鼻炎多由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常或长期刺激物接触如烟雾、粉尘引起，部分与细菌感染相关。
过敏性鼻炎典型表现为突发性连续喷嚏每次≥3个、大量清水样鼻涕、鼻痒伴眼痒，症状呈发作性。慢性鼻炎以持续性鼻塞为主，分泌物黏稠，可能伴有嗅觉减退，症状常年存在且波动较小。
过敏性鼻炎具有明显季节性如花粉季或接触性如接触宠物后，症状突然出现且可自行缓解。慢性鼻炎病程超过12周，症状持续或反复，环境变化时加重但无明确过敏原关联。
过敏性鼻炎鼻黏膜典型表现为苍白水肿，下鼻甲呈紫灰色。慢性鼻炎可见黏膜充血肥厚，长期患者可能出现下鼻甲肥大或息肉样变，鼻腔内黏脓性分泌物较多。
过敏性鼻炎需避免接触过敏原，常用抗组胺药如氯雷他定、鼻用糖皮质激素如布地奈德。慢性鼻炎以鼻腔冲洗、减充血剂如羟甲唑啉为主，伴细菌感染时需抗生素治疗，严重者考虑手术治疗。
两类鼻炎患者均需保持室内空气清新，避免冷热刺激。过敏性鼻炎患者建议进行过敏原检测并做好防护，慢性鼻炎患者应戒烟酒、加强锻炼增强抵抗力。若鼻塞持续加重或出现头痛、耳闷等症状，需及时耳鼻喉科就诊排除鼻窦炎等并发症。
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