细菌性痢疾的主要传播渠道包括粪口传播、食物污染、水源污染、接触传播和苍蝇媒介传播。
患者或带菌者的粪便中含有痢疾杆菌，通过直接或间接接触污染的手、物品后经口摄入致病。常见于卫生习惯不良的儿童或护理人员，如便后未彻底洗手可导致病原体扩散。
生食被痢疾杆菌污染的蔬菜水果、凉拌菜或未经高温消毒的乳制品是主要传播途径。夏季食物易腐败变质，痢疾杆菌在25-37℃环境下繁殖迅速，食用受污染食物后12-72小时即可发病。
粪便污染饮用水源或游泳水体后，痢疾杆菌可在水中存活1-3周。饮用生水或使用污染水清洗食具是暴发流行的常见原因，尤其在农村地区或灾害后供水系统受损时风险更高。
密切接触患者或带菌者的日常生活用品如毛巾、玩具可能造成间接传播。幼儿园、养老院等集体机构易通过共用物品引发聚集性感染，需特别注意物品消毒。
苍蝇接触粪便后体表携带病原体，污染食物或餐具导致传播。夏秋季苍蝇活跃期发病率显著升高，农村露天厕所、垃圾堆等卫生死角会加剧传播风险。
预防细菌性痢疾需加强饮食卫生管理，避免生食贝壳类水产和未洗净的果蔬，饮用水应煮沸或使用净水设备处理。日常注意饭前便后规范洗手，使用肥皂和流动水搓洗至少20秒。患者餐具需单独煮沸消毒15分钟，排泄物用漂白粉覆盖消毒2小时后再处理。流行季节可适量食用大蒜、马齿苋等具有抗菌作用的食物，但出现腹泻、发热、里急后重等症状时应及时就医进行粪便培养确诊，避免自行服用止泻药掩盖病情。
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