左侧卵巢囊肿这个病严重吗会癌变吗

左侧卵巢囊肿多数属于良性病变，癌变风险较低。囊肿性质与严重程度主要与囊肿类型、大小、生长速度有关，常见类型有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤等。需结合超声特征、肿瘤标志物及症状综合评估。

1、生理性囊肿：

约占卵巢囊肿的70%，多为滤泡囊肿或黄体囊肿，与月经周期相关。直径通常小于5厘米，2-3个月经周期内可自行消退。此类囊肿不会癌变，仅需定期复查超声，无需特殊治疗。

2、子宫内膜异位囊肿：

俗称巧克力囊肿，由子宫内膜异位至卵巢引起。可能伴随进行性痛经、性交痛等症状。虽属良性，但存在1%左右的恶变风险，尤其长期未治疗者。超声显示囊内密集点状回声是其典型特征。

3、囊腺瘤：

包括浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤，属于卵巢上皮性肿瘤。生长缓慢但可能增大至10厘米以上，浆液性囊腺瘤恶变率约15%-25%。若出现囊壁乳头状突起、血流信号丰富等超声表现需警惕。

4、恶性征兆：

短期内迅速增大、绝经后新发囊肿、CA125显著升高超过200U/mL需高度关注。超声下囊实性混合包块、厚分隔、腹水等特征提示潜在恶性可能，需通过增强CT或病理活检确诊。

5、处理原则：

直径小于5厘米的无症状囊肿建议3-6个月复查；大于5厘米或存在压迫症状需腹腔镜探查。绝经后女性新发囊肿建议手术切除。所有卵巢囊肿患者均应监测CA125、HE4等肿瘤标志物。

建议保持规律作息避免内分泌紊乱，适量摄入十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜辅助雌激素代谢。避免剧烈运动导致囊肿扭转，每年妇科检查联合超声监测。若出现突发下腹痛、异常阴道出血等症状需立即就医，这可能是囊肿破裂或蒂扭转的急症表现。40岁以上患者建议每半年复查肿瘤标志物，绝经后持续存在的囊肿即使无症状也应考虑手术干预。