卵巢早衰可通过月经异常、激素检测、症状评估、超声检查、遗传因素分析等方式综合判断。主要表现包括闭经、潮热、不孕等,需结合实验室指标和影像学结果确诊。

月经周期改变是卵巢早衰的早期信号。连续4个月以上月经稀发周期超过35天或闭经,尤其40岁前出现,需警惕卵巢功能减退。部分患者可能先表现为经量骤减或经期缩短,伴随排卵障碍性不孕。
基础性激素检查是确诊关键。月经第2-5天检测显示卵泡刺激素FSH>25IU/L两次间隔4周以上,同时抗苗勒管激素AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备下降。需同步检测雌二醇水平,典型者常低于20pg/ml。

雌激素缺乏症状具有提示意义。75%患者出现围绝经期样表现,如潮热盗汗、阴道干涩、性欲减退等神经血管舒缩症状,部分伴有情绪波动、睡眠障碍或骨质疏松等长期危害。
经阴道超声可量化卵巢储备。双侧卵巢体积<3cm³且窦卵泡计数AFC<5个属异常,但需注意个体差异。超声还能排除多囊卵巢综合征等易混淆疾病,观察子宫内膜厚度变化。
约10%-15%病例存在遗传学异常。X染色体缺陷如Turner综合征、FMR1基因前突变等可通过染色体核型分析或基因检测发现。有家族史者建议早筛查,尤其伴随原发性闭经或青春期发育延迟者。

建议30岁以下女性出现疑似症状时尽早就诊生殖内分泌科。日常保持规律作息,避免过度节食减肥,适量补充维生素D和钙质。每周3次有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢,地中海饮食模式可降低炎症反应。压力管理可通过正念冥想等方式调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,吸烟者需立即戒烟以减缓卵巢功能衰退速度。
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