皮肤过敏可能由接触性皮炎、食物过敏、药物反应、环境因素及遗传易感性引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、局部冷敷及避免过敏原等方式治疗。

接触性皮炎是皮肤直接接触过敏原或刺激物引发的炎症反应,常见过敏原包括镍金属、染发剂、橡胶制品等。典型表现为接触部位出现红斑、丘疹或水疱,伴随瘙痒或灼热感。治疗需立即脱离过敏原,轻度症状可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,中重度需外用糠酸莫米松乳膏等中效糖皮质激素。
食物过敏由免疫系统对特定食物蛋白过度反应导致,常见致敏食物有海鲜、花生、鸡蛋等。除皮肤瘙痒、荨麻疹外,可能伴随唇舌肿胀、腹痛等全身症状。确诊需通过食物激发试验,急性期可口服氯雷他定等二代抗组胺药,严重过敏反应需立即注射肾上腺素。

药物过敏常见于青霉素类抗生素、解热镇痛药及抗癫痫药,表现为用药后出现固定性药疹或多形性红斑。轻度反应停药后可自行消退,严重如史蒂文斯-约翰逊综合征需住院进行静脉注射免疫球蛋白治疗。用药前需详细询问过敏史。
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原可通过IgE介导的I型变态反应引发特应性皮炎。患者常伴有鼻痒、打喷嚏等呼吸道症状,皮肤表现为干燥脱屑、苔藓样变。除口服西替利嗪外,需配合使用空气净化器及防螨床品。
特应性体质人群因皮肤屏障功能缺陷更易发生过敏,FLG基因突变导致丝聚蛋白减少是重要机制。这类患者需长期使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障,严重者可考虑度普利尤单抗等靶向生物制剂治疗。

皮肤过敏患者日常应选择无香料、无酒精的温和护肤品,避免过度清洁;饮食上记录可疑致敏食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸;室内保持湿度40%-60%,定期清洗空调滤网;穿着纯棉透气衣物,洗涤时充分漂洗残留洗涤剂;外出时做好物理防晒,紫外线可能加重皮肤敏感。症状反复或出现呼吸困难、血压下降等全身反应需立即就医。
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