前列腺炎主要表现为尿频、尿急、排尿疼痛，慢性盆腔疼痛综合征是其常见类型；前列腺癌早期常无症状，进展后可出现排尿困难、血尿或骨痛。两者危害性差异显著：前列腺炎以生活质量下降为主，前列腺癌则可能威胁生命。
前列腺炎患者约90%存在排尿症状，包括尿频每日排尿超过8次、尿急突发的强烈排尿感及排尿灼痛。这些症状由前列腺充血压迫尿道或细菌感染刺激尿道黏膜引起。慢性炎症可能导致尿流变细、排尿不尽感。
非细菌性前列腺炎患者常见会阴部、耻骨上区或睾丸持续钝痛，疼痛可能放射至腰骶部。疼痛机制与前列腺神经末梢敏感化、盆底肌肉痉挛有关。久坐、饮酒或辛辣饮食可能加重症状。
约30%慢性前列腺炎患者合并射精疼痛、早泄或勃起功能障碍。炎症导致的前列腺液成分改变可能影响精液质量，但通常不会造成永久性不育。心理因素在此过程中起重要作用。
早期前列腺癌多无症状，肿瘤增大压迫尿道时可出现与前列腺炎相似的排尿困难。进展期癌肿突破包膜后可能出现血尿约20%患者、血精或射精量减少。骨转移常引发脊柱、骨盆持续性剧痛。
前列腺炎反复发作可能诱发焦虑抑郁等心理问题；前列腺癌转移至骨骼、淋巴结或肺部后，5年生存率显著降低。癌肿侵犯神经血管束可能导致永久性尿失禁或阳痿。
建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原PSA筛查，有家族史者应提前至45岁。日常避免长时间骑车或久坐，适量摄入番茄红素熟番茄、西瓜和硒巴西坚果、牡蛎可能有益前列腺健康。出现持续骨盆疼痛或血尿需及时泌尿科就诊，肛门指诊和超声是鉴别炎症与癌症的基础检查手段。
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