婴儿毛细支气管炎可通过雾化治疗、补液支持、氧疗、抗病毒药物和支气管扩张剂等方式治疗。毛细支气管炎通常由呼吸道合胞病毒感染引起,表现为喘息、呼吸急促和咳嗽等症状。
雾化吸入高渗盐水或支气管扩张剂能缓解气道水肿。对于中重度喘息患儿,医生可能联合使用布地奈德等吸入性糖皮质激素。雾化治疗需在医疗机构由专业人员操作,每日2-3次,疗程一般3-5天。
患儿因呼吸急促易出现脱水,需通过口服或静脉途径补充电解质溶液。母乳喂养婴儿应增加哺乳频次,配方奶喂养者可选用低渗口服补液盐。补液量按每日100-150ml/kg计算,维持尿量正常。
当血氧饱和度低于90%时需进行氧疗。可采用鼻导管或头罩吸氧,氧浓度控制在30-40%。重症患儿可能出现呼吸衰竭,需无创通气支持,必要时行气管插管机械通气。
针对呼吸道合胞病毒可选用利巴韦林雾化吸入。合并流感病毒感染时使用奥司他韦。抗生素仅用于继发细菌感染者,常用阿莫西林克拉维酸钾,疗程5-7天。
沙丁胺醇雾化溶液能选择性激动β2受体,缓解支气管痉挛。异丙托溴铵通过阻断胆碱能受体减少气道分泌物。两者可联合使用,每4-6小时重复给药,观察心率变化。
患儿护理需保持环境湿度50-60%,室温维持在24-26℃。喂养时采取半卧位防呛咳,少量多次进食。每日拍背排痰3-4次,注意观察呼吸频率和三凹征。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,密切监测体温和血氧变化。如出现拒食、嗜睡或呼吸频率>60次/分,需立即就医。恢复期可补充维生素AD促进呼吸道黏膜修复,定期随访肺功能。
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