女性狼疮性肾炎的症状主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常。系统性红斑狼疮累及肾脏时，症状轻重与病理类型相关，早期可能仅表现为尿液检查异常，随病情进展可出现全身性症状。
尿液中蛋白质含量异常升高是狼疮性肾炎最常见的表现，轻者尿蛋白定量小于1克/24小时，重者可达肾病综合征水平大于3.5克/24小时。蛋白质漏出与肾小球基底膜损伤有关，长期大量蛋白尿可能引发低蛋白血症，导致下肢或眼睑水肿。
约50%患者出现镜下血尿，表现为尿红细胞计数增高但肉眼不可见；少数可见肉眼血尿，尿液呈洗肉水样。血尿源于肾小球毛细血管袢炎症反应，可能伴随尿红细胞管型，提示活动性肾小球病变。
双下肢凹陷性水肿多与低蛋白血症相关，晨起颜面水肿常见于钠水潴留。严重者可出现胸腔积液、腹水等全身水肿表现。水肿程度与肾病综合征的严重性呈正相关，需监测每日尿量及体重变化。
约60%患者伴随血压升高，与肾素-血管紧张素系统激活、水钠排泄障碍有关。急进性高血压可能加速肾功能恶化，需警惕头痛、视物模糊等靶器官损害表现。
血肌酐升高、肾小球滤过率下降提示肾功能受损，急性加重时可出现少尿或无尿。部分患者以急性肾损伤为首发表现，需与血栓性微血管病等急症鉴别。
狼疮性肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能及免疫学指标，低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。适度有氧运动如散步、太极拳可改善血液循环，但需避免日光直射诱发狼疮活动。出现持续泡沫尿、夜尿增多或血压波动时应及时复诊，妊娠期患者需由风湿免疫科与产科联合管理。
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