肾结石合并肾盂积水的典型症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿、发热寒战及消化系统不适。主要表现有突发性肾绞痛、尿频尿急、尿液颜色改变、感染性症状以及恶心呕吐等。
结石移动或梗阻引发肾盂压力升高时，可出现单侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛常向同侧下腹及腹股沟放射。典型肾绞痛多在夜间或活动后突然发作，疼痛程度与结石位置和梗阻程度相关。
约60%患者出现尿频、尿急、排尿困难等下尿路刺激症状。结石位于输尿管下端时可能产生膀胱刺激征，若合并感染可出现排尿灼热感。部分患者可观察到尿流中断或尿线变细现象。
结石摩擦尿路上皮导致约80%患者出现肉眼或镜下血尿，尿液可呈洗肉水样或茶色。运动后血尿加重是其特征性表现，但无血尿不能排除结石诊断。
合并尿路感染时出现38℃以上高热伴寒战，提示可能进展为肾盂肾炎或脓肾。白细胞计数升高及C反应蛋白增高是感染存在的实验室证据，需警惕感染性休克风险。
约30%患者伴随恶心呕吐、腹胀等胃肠道反应，易误诊为急腹症。内脏神经反射性刺激及疼痛应激反应是主要原因，严重者可出现肠麻痹体征。
建议每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。适度跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或持续发热需立即就医。超声检查是诊断肾盂积水的首选方法，根据结石大小可选择药物排石、体外冲击波或输尿管镜治疗。术后需定期复查肾功能及尿液分析，预防结石复发。
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