肾盂肾炎有什么特征和症状

肾盂肾炎的特征主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛及发热。典型症状包括下尿路刺激征、腰部钝痛或绞痛、寒战高热、恶心呕吐以及血尿或脓尿。

1、下尿路刺激征：

早期常见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，由细菌感染刺激膀胱和尿道黏膜引起。排尿时可能出现灼烧感，夜间排尿次数明显增多，严重时每10-15分钟需排尿一次。部分患者伴有排尿不尽感或尿线变细。

2、腰部疼痛：

病变侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，叩击肾区可诱发明显疼痛。疼痛多位于肋脊角处，可能向同侧下腹部放射。急性发作时疼痛剧烈，常因肾盂内压力增高或肾包膜受牵拉导致。

3、全身感染症状：

突发寒战后体温迅速升至39℃以上，伴有头痛、乏力等全身中毒表现。发热呈弛张热型，持续3-5天，使用抗生素后体温可逐渐下降。严重者可能出现谵妄、意识模糊等神经系统症状。

4、消化系统反应：

约30%患者伴随恶心呕吐，与细菌毒素刺激延髓呕吐中枢有关。部分病例出现食欲减退、腹胀等非特异性消化道症状，易被误诊为胃肠炎。儿童患者消化道症状往往比泌尿系统症状更突出。

5、尿液性状改变：

尿液常浑浊，可见肉眼血尿或镜下血尿，尿沉渣检查可见大量白细胞及白细胞管型。部分患者尿液有腐败臭味，提示可能存在产气杆菌感染。慢性肾盂肾炎可能出现夜尿增多及低比重尿。

建议每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，避免憋尿及会阴部清洁不足。急性期需卧床休息，采用左侧卧位可减轻右肾受压。饮食宜选择低盐、低脂、高维生素的清淡食物，限制咖啡因及酒精摄入。出现持续高热或腰痛加剧应及时就医，慢性患者需定期监测肾功能。适当进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，但应避免剧烈运动加重肾脏负担。