多囊卵巢综合征可通过生活方式调整、药物干预、代谢管理、心理疏导及中西医结合等方式改善症状,多数患者经规范治疗可有效控制病情。疾病管理主要涉及高雄激素表现、胰岛素抵抗、排卵障碍、代谢异常及长期并发症等因素。

体重管理是核心干预手段,体脂率下降5%-10%可显著改善月经周期。采用低升糖指数饮食,每日主食中杂粮占比不低于1/3,限制饱和脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,结合抗阻训练效果更佳。
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期并降低雄激素。胰岛素增敏剂二甲双胍能改善糖代谢,促排卵药物如来曲唑适用于有生育需求者。用药需在医生指导下根据个体情况选择,定期监测肝肾功能。

每3-6个月监测糖耐量及血脂,空腹血糖受损者需启动早期干预。合并黑棘皮征患者建议进行OGTT试验,甘油三酯≥2.3mmol/L时需启动降脂治疗。睡眠呼吸暂停筛查应纳入常规随访项目。
焦虑抑郁发生率较普通人群高3倍,可采用认知行为疗法改善体像障碍。团体治疗有助于建立疾病认知,正念训练可降低压力激素水平。配偶共同参与治疗可缓解心理压力。
针灸通过调节下丘脑-垂体轴改善排卵功能,耳穴贴压可辅助控制食欲。中药方剂如苍附导痰汤适用于痰湿证型,需辨证使用。艾灸关元穴对宫寒型月经不调有调节作用。

建立长期随访计划,青春期患者重点防治代谢异常,育龄期侧重生育力保护,围绝经期需警惕子宫内膜病变。保持每日7-8小时睡眠,22点前入睡有助于褪黑素分泌。饮食中增加十字花科蔬菜摄入,限制加工食品。定期妇科超声监测子宫内膜厚度,出现异常子宫出血需及时就诊。备孕阶段建议孕前3个月开始补充叶酸,肥胖患者需将BMI控制在24以下再受孕。
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