荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染因素、物理刺激和自身免疫异常等原因引起。
部分患者对海鲜、坚果、鸡蛋等食物中的蛋白质成分产生过敏反应，导致肥大细胞释放组胺，引发皮肤血管扩张和通透性增加。常见于过敏体质人群，通常在进食后数分钟至2小时内出现风团样皮疹，可伴有瘙痒。
青霉素类抗生素、阿司匹林等药物可能作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激免疫系统产生IgE抗体。当再次接触相同药物时，会触发肥大细胞脱颗粒反应，表现为皮肤黏膜的局限性水肿。
细菌感染如扁桃体炎、病毒感染如肝炎病毒、寄生虫感染如蛔虫病等均可作为致敏原。微生物代谢产物或毒素通过血液循环作用于皮肤，引起血管活性物质释放，这种类型荨麻疹往往伴随发热等感染症状。
冷热温度变化、日光照射、机械摩擦等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢，促使局部组胺释放。这类荨麻疹特点为刺激因素去除后皮损可自行消退，但反复接触会导致症状迁延。
部分慢性荨麻疹患者体内存在抗IgE受体或抗肥大细胞抗体，导致免疫系统错误攻击自身组织。这类患者常伴有甲状腺疾病等自身免疫性疾病，皮损持续时间常超过6周。
荨麻疹患者需记录发作诱因，避免接触已知过敏原；穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激；发作期间忌食辛辣刺激性食物，可适量补充维生素C增强毛细血管稳定性；保持规律作息有助于调节免疫功能。慢性反复发作者建议进行过敏原检测和甲状腺功能筛查，必要时在医生指导下进行抗组胺药物阶梯治疗。
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