宝宝白血病早期可能出现发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛等症状。
白血病患儿常出现反复或持续性低热，体温多在37.5-38.5℃之间。这是由于异常增殖的白血病细胞影响正常免疫功能，导致机体易受感染。发热可能伴随夜间盗汗，常规退热药物效果不佳，需警惕造血系统异常。
骨髓造血功能受抑制导致红细胞生成减少，表现为面色苍白、口唇色淡、活动后气促。婴幼儿可能出现喂养困难、体重增长缓慢，年长儿则易疲劳、注意力不集中。贫血程度与白血病进展速度相关，血红蛋白常低于90g/L。
血小板减少引起皮肤黏膜出血，表现为四肢针尖样出血点、牙龈渗血、鼻衄。严重者可出现消化道出血黑便或颅内出血头痛呕吐。轻微碰撞后出现大片瘀斑是典型表现，与正常儿童外伤性瘀青有明显区别。
约50%患儿出现无痛性淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝和腹股沟。肿大的淋巴结质地偏硬，直径多超过1厘米，持续存在且进行性增大。部分患儿伴随肝脾肿大，体检可触及肋下肿块。
白血病细胞浸润骨膜引起四肢长骨尤其下肢持续性钝痛，夜间明显且影响睡眠。疼痛部位可能游走变换，约25%患儿因此被误诊为生长痛或关节炎。典型表现为拒绝行走、跛行，X线检查可见骨质疏松或骨膜反应。
婴幼儿出现上述症状需及时进行血常规检查，重点关注白细胞分类异常、未成熟细胞比例增高及血小板减少。日常应注意保持环境清洁避免感染，提供高蛋白高铁饮食改善贫血状态，避免剧烈运动以防出血。确诊后需在儿童血液专科规范治疗，多数急性淋巴细胞白血病患儿通过化疗可获得长期生存。
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