失眠盗汗可能由自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进、更年期综合征、感染性疾病、药物副作用等原因引起。
长期精神紧张或焦虑会导致交感神经过度兴奋，引发夜间出汗和睡眠障碍。这类情况通常伴随心悸、手抖等表现，可通过放松训练、规律作息改善，严重时需在医生指导下使用调节植物神经功能的药物。
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，出现怕热多汗、入睡困难等症状。患者往往伴有体重下降、眼球突出等特征，需通过甲功检查确诊，治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑或放射性碘治疗。
女性雌激素水平下降导致血管舒缩功能失调，表现为潮热盗汗和睡眠片段化。这种情况多发于45-55岁，激素替代疗法如戊酸雌二醇可缓解症状，但需严格评估适应症和禁忌症。
结核病、HIV等慢性感染常引起夜间盗汗和疲劳。这类疾病多伴有长期低热、咳嗽等症状，需要进行病原学检测，确诊后需规范抗结核治疗或抗病毒治疗。
抗抑郁药帕罗西汀、退热药阿司匹林等药物可能干扰体温调节中枢。药物性盗汗通常在用药后出现，调整用药方案或更换药物后可缓解，需由主治医生评估处理。
建议保持卧室温度在18-22℃之间，选择透气棉质睡衣，睡前避免摄入咖啡因和酒精。适量食用富含色氨酸的小米、香蕉等食物有助于促进睡眠，白天可进行太极拳等舒缓运动。若症状持续两周以上或伴随体重骤减、持续发热等警示症状，需及时到内分泌科或神经内科就诊，完善甲状腺功能、激素水平、结核菌素试验等检查以明确病因。
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