附件炎和附件炎性包块主要表现为下腹疼痛、异常分泌物、发热、月经紊乱及排尿不适等症状。症状发展通常从急性期盆腔不适逐渐进展为慢性盆腔痛，严重者可形成脓肿。
早期多为双侧下腹持续性钝痛或坠胀感，活动或性交后加重。急性发作时疼痛可呈痉挛性，伴有明显压痛及反跳痛。慢性期疼痛程度减轻但持续时间延长，部分患者疼痛向腰骶部放射。
约70%患者出现阴道分泌物增多，呈脓性或黏液脓性，可能带有异味。分泌物刺激可能导致外阴瘙痒或灼热感。输卵管积脓时可见黄绿色分泌物，需与阴道炎鉴别。
急性期体温可达38-39℃，伴有寒战、乏力等全身症状。慢性感染多表现为低热或不规则发热，午后体温升高明显。严重感染可能出现败血症相关高热。
常见经量增多、经期延长或周期缩短。炎症影响卵巢功能时可能出现排卵障碍性出血。长期慢性炎症可导致子宫内膜受损，引发继发性闭经或不孕。
炎症累及膀胱周围组织时出现尿频、尿急、排尿困难。部分患者因盆腔充血出现里急后重感。需注意与泌尿系感染鉴别，尿常规检查可辅助判断。
建议保持外阴清洁干燥，避免盆浴和阴道冲洗。急性期需卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物引流。饮食宜清淡，增加蛋白质和维生素摄入，限制辛辣刺激食物。适度进行盆腔肌肉锻炼，如凯格尔运动，改善局部血液循环。出现持续发热、剧烈腹痛或阴道大量脓性分泌物时需立即就医，避免盆腔脓肿破裂导致感染性休克。慢性期患者可配合局部热敷缓解疼痛，定期妇科检查监测病情变化。
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