白带腥臭发黄伴下身瘙痒多由阴道炎引起，常见病因包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等，可通过药物治疗结合生活护理改善。
细菌性阴道病是常见诱因，主要由阴道内厌氧菌过度繁殖导致。典型表现为灰白色稀薄白带伴鱼腥臭味，pH值常大于4.5。治疗需使用甲硝唑、克林霉素等抗生素，同时需避免阴道灌洗破坏微环境。
阴道毛滴虫感染会引起黄绿色泡沫状白带，伴有明显瘙痒和灼热感。该病具有传染性，需伴侣同治。口服甲硝唑或替硝唑是主要治疗手段，治疗期间应避免性生活。
外阴阴道假丝酵母菌病常导致豆腐渣样白带，伴剧烈瘙痒和红肿。糖尿病、抗生素使用是常见诱因。克霉唑栓剂、氟康唑等抗真菌药物有效，需保持外阴干燥透气。
约15%患者存在细菌和真菌混合感染，表现为复杂症状。需通过阴道分泌物检查明确病原体，采用联合用药方案。混合感染易复发，需完成全程治疗。
穿紧身化纤内裤、使用含香精卫生用品可能刺激外阴。建议选择棉质透气内衣，避免频繁使用护垫，如厕后从前向后擦拭，月经期勤换卫生巾。
日常需注意外阴清洁干燥，避免过度清洗破坏酸碱平衡。建议选择pH4.0-4.5的弱酸性洗液，水温不超过37℃。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状持续超过3天或伴有发热、腹痛时需及时就医，妊娠期患者更应规范治疗。治疗期间避免盆浴、游泳等可能造成交叉感染的活动，所有内衣需煮沸消毒并在阳光下暴晒。
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