抑郁症治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂及其他新型药物。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善情绪。常用药物有氟西汀、舍曲林和帕罗西汀，适用于轻中度抑郁症，起效需2-4周。可能出现胃肠道反应或性功能障碍等副作用，需遵医嘱调整剂量。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可双重调节神经递质，代表药物为文拉法辛、度洛西汀。对伴有躯体疼痛的抑郁患者效果显著，常见副作用包括血压升高、出汗增多，用药期间需监测心血管指标。
阿米替林、氯米帕明等传统三环类抗抑郁药通过阻断神经递质再摄取发挥作用。因易引发口干、便秘、心律失常等不良反应，现多作为二线用药，需严格在心电图监测下使用。
单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺适用于难治性抑郁症，需避免与含酪胺食物同服以防高血压危象。用药期间禁止合用其他抗抑郁药，需间隔至少2周洗脱期。
米氮平具有独特去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能作用，可改善睡眠和食欲。阿戈美拉汀通过调节褪黑素受体改善抑郁伴睡眠障碍，但需定期检查肝功能。
抗抑郁药物选择需综合考虑症状特点、共病情况及药物副作用谱，建议在精神科医生指导下规范用药。联合心理治疗和规律运动能增强疗效，治疗期间应保持均衡饮食并限制酒精摄入。药物调整需遵循足量足疗程原则，突然停药可能导致撤药反应，若出现情绪恶化或自杀倾向需立即就医。维持治疗期通常需6-12个月，复发患者可能需要更长期用药。
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