前列腺炎严重症状主要包括排尿困难、持续骨盆疼痛、发热寒战、血尿及性功能障碍。这些表现提示可能已进展为细菌性前列腺炎或并发脓肿，需立即就医。
严重时出现尿流变细、排尿中断甚至尿潴留。由于前列腺肿大压迫尿道，可能伴随膀胱残余尿量超过50毫升，增加尿路感染风险。急性尿潴留需导尿处理。
会阴部或腰骶部疼痛持续超过3个月，疼痛评分达7分以上满分10分，影响坐卧和日常活动。慢性盆腔疼痛综合征可能伴随盆底肌痉挛，需药物联合物理治疗。
体温超过38.5℃伴畏寒提示急性细菌性前列腺炎。血常规显示白细胞计数＞10×10⁹/L，C反应蛋白显著升高，可能已发生菌血症或前列腺脓肿。
肉眼血尿或尿常规显示红细胞满视野，表明炎症已损伤前列腺血管或合并膀胱颈糜烂。持续血尿需排除肿瘤等器质性疾病。
勃起功能障碍或射精疼痛持续存在，精液检查可见白细胞＞10个/HP。炎症因子长期刺激可导致神经血管损伤，部分患者会出现继发性不育。
出现上述任一症状均建议泌尿外科就诊。急性期需卧床休息，每日饮水2000毫升以上，避免骑自行车等压迫会阴部行为。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入。慢性患者可进行温水坐浴，水温40℃左右，每次15分钟，有助于改善局部血液循环。定期前列腺按摩需在医生指导下进行，避免不当操作加重炎症。
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