前列腺结石通常无明显症状，部分患者可能出现尿频、排尿困难、会阴部不适、血尿或性功能障碍。症状严重程度与结石大小、位置及是否合并感染有关。
前列腺结石可能刺激尿道或阻塞前列腺导管，导致排尿异常。常见表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者出现排尿费力、尿线变细或尿后滴沥。这些症状与慢性前列腺炎相似，易被误诊。
结石长期存在可能引发会阴部、腰骶部钝痛或坠胀感，疼痛可放射至阴茎、睾丸或大腿内侧。久坐、骑车或排便时症状可能加重，平卧休息后缓解。这种不适感多呈间歇性发作。
结石摩擦前列腺组织或尿道黏膜时，可能造成微小血管损伤，表现为终末血尿或镜下血尿。部分患者可见精液带血，血色多为鲜红或暗红，通常无凝血块。出血量一般较少但易反复出现。
较大结石可能压迫神经血管束，导致射精疼痛、勃起功能障碍或性欲减退。部分患者因担心症状加重而产生心理性功能障碍。这类症状在结石合并慢性前列腺炎时更为明显。
结石作为异物可能成为细菌滋生场所，诱发急性前列腺炎或尿路感染。此时会出现发热、寒战等全身症状，排尿疼痛加剧，前列腺液检查可见大量白细胞。严重者可发展为前列腺脓肿。
前列腺结石患者应保持每日饮水量2000毫升以上，避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食需限制辛辣刺激食物，适量补充南瓜子、西红柿等含锌食物。定期进行温水坐浴可促进局部血液循环，但出现持续血尿、剧烈疼痛或发热时应立即就医。无症状结石一般无需特殊治疗，每年通过直肠指检和超声检查监测即可。
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