前列腺结石通常无明显症状，部分患者可能出现尿频、排尿困难或会阴部不适，长期存在可能增加前列腺炎或尿路感染风险。主要症状包括排尿异常、局部疼痛、血尿、性功能障碍及继发感染。
早期常见尿频、尿急、尿流变细或中断，与结石刺激前列腺尿道部有关。夜间排尿次数增多是典型表现，严重时可能出现尿潴留。这些症状易与前列腺增生混淆，需通过直肠指诊或超声鉴别。
结石摩擦或继发炎症可引发会阴部、腰骶部钝痛，排尿后可能加重。疼痛可能放射至阴茎头部或直肠，久坐或骑车时症状明显。部分患者表现为射精痛，影响性生活质量。
结石移动损伤尿道黏膜时出现镜下血尿或肉眼血尿，多为一过性。合并感染时尿液可呈洗肉水样，伴随尿痛或发热。需警惕与泌尿系肿瘤的鉴别，必要时需进行膀胱镜检查。
慢性病程可能导致勃起功能障碍或射精过快，与局部神经压迫和炎症因子释放有关。部分患者出现精液带血血精，但多数不影响生育功能。心理压力可能加重症状。
结石作为感染灶易诱发反复前列腺炎，表现为发热、尿脓、PSA升高。长期感染可能形成前列腺脓肿，少数案例可导致附睾炎或菌血症。糖尿病患者感染风险显著增加。
建议每日饮水2000毫升以上促进排尿，避免长时间骑车或久坐压迫会阴。适度进行提肛运动改善局部血液循环，饮食上限制辛辣刺激食物及酒精摄入。出现持续发热、严重排尿障碍或血尿时需及时就医，通过前列腺按摩液检查、经直肠超声或CT明确诊断。无症状结石通常无需特殊治疗，定期随访即可。
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