少精弱精期间可以继续备孕，但自然受孕几率可能降低。精子质量下降主要与内分泌紊乱、生殖系统感染、精索静脉曲张、不良生活习惯、环境毒素暴露等因素有关。
垂体功能异常或甲状腺疾病可能导致促性腺激素分泌不足，影响睾丸生精功能。建议检测性激素六项，必要时使用枸橼酸氯米芬调节激素水平。伴随性欲减退、体毛稀疏等症状时需排查下丘脑-垂体病变。
慢性前列腺炎或附睾炎会改变精浆成分，降低精子活力。衣原体感染可造成输精管粘连，需通过精液培养确诊。治疗可选用多西环素等抗生素，急性期可能伴随会阴部胀痛。
阴囊静脉回流受阻导致睾丸局部高温，抑制精子发生。临床表现为站立时阴囊坠胀感，超声检查可确诊。重度曲张需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
长期吸烟会破坏精子DNA完整性，酒精则直接损伤睾丸间质细胞。每日久坐超过8小时会使阴囊温度升高0.5-1℃，建议每小时起身活动并穿着宽松棉质内裤。
双酚A等环境雌激素会干扰雄激素受体功能，农药残留可能引起精子形态异常。从事化工、印刷行业者应做好防护，家庭避免使用含塑化剂的塑料制品。
备孕期间建议每日补充含锌15mg、硒55μg的复合维生素，增加牡蛎、南瓜子等富锌食物摄入。每周3次30分钟有氧运动可改善睾丸微循环，避免桑拿等高温环境。若精液分析显示前向运动精子比例持续低于32%，或精子浓度少于15×10⁶/ml，建议考虑辅助生殖技术干预。
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