急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀及血尿。症状发展通常经历早期排尿不适、进展期膀胱刺激征、严重时可能出现发热或腰痛。
早期最突出的症状是排尿次数显著增加，每小时可达3-5次，但每次尿量较少。膀胱黏膜受炎症刺激导致敏感性增高，即使少量尿液也会产生强烈尿意，部分患者会出现急迫性尿失禁。
排尿时尿道或耻骨上区出现灼烧样疼痛，尤其在排尿终末时加剧。炎症导致膀胱三角区及尿道黏膜充血水肿，尿液经过时引发刺痛感，部分患者描述为"刀割样"疼痛。
膀胱区持续存在压迫感或钝痛，按压耻骨上区可诱发疼痛。炎症刺激膀胱肌肉痉挛，可能伴随腰骶部放射性疼痛，体位变化时症状可能加重。
尿液常呈现浑浊状态，严重时可见肉眼血尿或脓尿。炎症导致膀胱黏膜毛细血管破裂，红细胞渗出形成血尿，尿液中白细胞计数通常超过10个/HP。
少数患者可能出现低热通常不超过38℃，若出现寒战高热需警惕肾盂肾炎。体质较弱者可能伴有乏力、食欲减退等全身反应，老年患者症状可能不典型。
建议每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。选择宽松棉质内裤，性生活后及时排尿。可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的水果，但出现持续发热、腰痛或血尿加重时应立即就医。急性期避免剧烈运动，温水坐浴有助于缓解下腹不适症状。
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