治疗失眠的药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药等六种类型,常用药物有右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平、多塞平。

属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,通过选择性作用于γ-氨基丁酸受体复合物发挥促眠作用,适用于入睡困难型失眠。该药具有半衰期短、次日残留效应小的特点,需注意可能引起口苦等不良反应。
短效催眠药代表药物,能缩短入睡时间并减少夜间觉醒次数,适用于短期失眠治疗。使用期间需警惕梦游症等异常睡眠行为,肝功能异常者需调整剂量。
兼具褪黑素受体激动和5-HT2C受体拮抗双重机制,在改善睡眠同时具有抗抑郁作用,适合抑郁伴失眠患者。用药期间需定期监测肝功能指标。

具有镇静作用的抗抑郁药,通过阻断组胺H1受体产生助眠效果,常用于老年失眠患者。需注意可能引起体位性低血压,建议睡前2小时服用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,其强效抗组胺作用可显著改善睡眠连续性。常见不良反应包括食欲增加、体重上升,糖尿病患者需谨慎使用。
三环类抗抑郁药的低剂量制剂,通过抑制组胺H1受体发挥镇静作用,适用于维持睡眠困难型失眠。老年患者使用需警惕抗胆碱能副作用,如口干、便秘等。

失眠患者应建立规律作息时间,睡前避免摄入咖啡因和酒精,保持卧室环境黑暗安静。建议晚餐选择富含色氨酸的小米、香蕉等食物,白天适度进行有氧运动如快走、游泳。认知行为疗法对慢性失眠具有长期改善效果,可配合腹式呼吸、渐进式肌肉放松等非药物干预措施。所有安眠药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或突然停药。
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