肾结石与肾盂结石的主要区别在于发生部位和症状表现,肾结石泛指肾脏内任何部位的结石,肾盂结石特指位于肾盂内的结石。两者在形成原因、症状特点、治疗方式上存在差异。

肾结石可发生在肾盏、肾盂或输尿管连接部等肾脏任何区域,而肾盂结石局限于肾盂这一尿液汇集腔。肾盂作为输尿管起始部位,结石更易引发尿路梗阻。
肾盂结石因位置特殊,早期即可出现明显肾绞痛并向腹股沟放射,常伴肉眼血尿。普通肾结石若未移动或梗阻,可能仅表现为钝痛或无症状,直至体检发现。

CT检查中肾盂结石多呈典型"鹿角形"填充肾盂腔,超声可见肾盂扩张。普通肾结石形态多样,可呈点状、颗粒状分布于肾盏,需三维重建明确具体位置。
肾盂结石梗阻易导致肾积水及肾功能损害,继发感染时可进展为脓肾。非梗阻性肾结石相对风险较低,但长期存在可能引起肾实质萎缩。
肾盂结石多采用输尿管软镜碎石,复杂病例需经皮肾镜。普通肾结石根据大小选择体外冲击波碎石或药物排石,肾下盏结石有时需倒置体位辅助排石。

预防两类结石均需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、坚果。适量补充枸橼酸钾可抑制结石形成,定期超声复查能监测结石动态。突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医,避免延误尿路梗阻的治疗时机。长期久坐职业者建议每小时起身活动,促进微小结晶排出。
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