肾衰竭早期可能出现乏力、食欲减退、夜尿增多、水肿和皮肤瘙痒等症状。这些表现主要与肾脏排泄功能下降、水电解质紊乱、代谢废物蓄积等因素有关。
肾功能减退时，促红细胞生成素分泌减少导致贫血，同时代谢废物蓄积会抑制细胞能量代谢。患者常感到持续疲倦，轻微活动即气喘，伴随面色苍白、注意力不集中等表现。通过血常规检查可发现血红蛋白低于110g/L。
尿素氮等毒素刺激胃肠黏膜，引起恶心、厌食甚至呕吐。部分患者出现金属味觉异常，尤其对肉类食物反感。这种消化系统症状往往晨起加重，可能被误认为胃炎或肝病。
肾小管浓缩功能受损导致昼夜排尿节律改变，夜间排尿量超过全天尿量1/3。患者需频繁起夜，尿色清淡且泡沫减少。这种现象在高血压肾病和糖尿病肾病早期尤为典型。
蛋白尿造成血浆白蛋白降低，液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿，常见于踝部和眼睑。晨起眼睑浮肿，久坐后足踝肿胀，按压后留下持续数秒的凹坑。需与心脏性水肿鉴别。
磷代谢障碍导致高磷血症，钙磷沉积刺激皮肤神经末梢。瘙痒多从背部开始，干燥脱屑，热水洗浴后加重。严重者可见尿素霜沉积形成的白色粉末状结晶。
建议存在上述症状者及时检测尿常规、肾功能和肾脏超声。日常需控制血压血糖，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，每日饮水量控制在尿量加500ml左右。适度进行快走、游泳等有氧运动，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。
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