老年人血肌酐值超过707微摩尔/升μmol/L或肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需警惕尿毒症。尿毒症的诊断需结合临床症状及实验室指标综合判断，主要影响因素包括肾功能分期、并发症情况、原发病进展速度、代谢废物蓄积程度以及水电解质紊乱程度。
慢性肾脏病分为5期，当进入终末期G5期即达到尿毒症标准。此时肾小球滤过率持续低于15毫升/分钟，血肌酐常超过707μmol/L，肾脏无法维持基本代谢功能。但老年人肌肉量减少可能导致肌酐值偏低，需结合胱抑素C等更准确指标评估。
尿毒症典型并发症包括严重贫血、难以控制的高血压、心包炎、神经系统症状等。当肌酐升高伴随这些并发症时，即使数值未达707μmol/L也可能需要透析干预。消化道出血、肺水肿等急症更需立即治疗。
糖尿病肾病、高血压肾损害等原发病若控制不佳，肾功能恶化速度会加快。对于快速进展的肾病，肌酐短期内上升超过基线值50%即需考虑肾脏替代治疗，不必拘泥于绝对数值。
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