70岁女性可能出现卵巢囊肿,主要包括生理性囊肿、浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤及卵巢恶性肿瘤五种类型。

绝经后女性偶见功能性囊肿残留,多为卵泡囊肿或黄体囊肿退化不全形成。这类囊肿通常直径小于5厘米,超声显示薄壁无分隔,多数在3-6个月内自然吸收。建议每3个月复查超声监测变化,无需特殊处理。
老年女性常见的良性肿瘤,约占卵巢肿瘤的25%。囊肿内充满清亮浆液,单房多见,偶见砂粒样钙化。可能与长期雌激素刺激有关,通常无明显症状,较大时可出现下腹坠胀感。超声检查可见规则单房囊性结构,CA125指标多正常。

多房性囊肿内含粘稠液体,生长缓慢但易巨大化。发病可能与苗勒管上皮化生相关,10%存在交界性恶变倾向。临床表现为腹部膨隆、尿频等压迫症状,CT检查可见多房分隔及粘液成分特征。
来源于生殖细胞的良性肿瘤,内含油脂、毛发等组织成分。虽常见于育龄期,但老年患者仍占15%。特征性表现为超声下的"脂液分层征",约2%可能发生蒂扭转引发急腹症。
绝经后卵巢新发囊肿需警惕癌变风险,浆液性癌和子宫内膜样癌最常见。危险信号包括实性成分、厚分隔、乳头状突起、腹水及CA125升高。伴有消瘦、食欲下降等症状时更应重视。

老年卵巢囊肿管理需个体化评估,直径小于5厘米的无症状囊肿可观察随访;实性成分、生长迅速或肿瘤标志物异常者建议妇科肿瘤专科就诊。日常注意记录腹胀、尿频等变化,避免剧烈运动防止囊肿破裂,保持均衡饮食控制体重。每年妇科检查联合经阴道超声是有效的筛查手段,绝经后女性使用雌激素制剂需严格评估风险。
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