小儿癫痫发作时可能出现体温升高现象，主要与发作时肌肉剧烈收缩、自主神经功能紊乱、脑部异常放电、缺氧代谢异常及继发感染等因素有关。
癫痫大发作时全身肌肉强直阵挛会产生大量热量，类似剧烈运动后的体温上升。这种体温升高通常为一过性，发作停止后30分钟内逐渐恢复正常，一般不超过38.5℃。
癫痫发作期间下丘脑调节功能异常可能导致出汗减少、皮肤血管收缩等自主神经失调，影响散热功能。部分患儿会出现面色潮红、瞳孔散大等伴随症状。
异常放电直接刺激体温调节中枢可能引起中枢性发热，这种情况体温上升较快且与感染无关。脑电图检查可见颞叶或下丘脑区域异常放电波。
发作时呼吸暂停或通气不足会导致无氧代谢增加，乳酸堆积刺激体温调定点上移。长时间发作可能伴随口唇青紫、血氧饱和度下降等缺氧表现。
发作后误吸或免疫力下降可能诱发呼吸道感染，此时体温多持续超过38.5℃并伴有咳嗽、痰鸣等感染症状。需进行血常规和C反应蛋白检测鉴别。
对于癫痫发作伴发热的患儿，建议发作期保持侧卧位避免窒息，记录发作时间和体温变化。发作后24小时内避免剧烈活动，补充适量电解质饮料。日常需规律服用抗癫痫药物，避免闪光刺激、睡眠不足等诱因。若体温持续超过38.5℃或出现意识障碍、频繁呕吐等表现，需立即就医排除脑炎等严重并发症。定期随访脑电图和血药浓度监测对预防复发具有重要意义。
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