食管反流性胃炎的症状主要表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难及慢性咳嗽。症状发展通常按早期胃部不适→进展期食管刺激→终末期并发症的顺序演变。
胃内容物反流至口腔是典型早期表现，多发生于餐后1-2小时或夜间平卧时。胃酸混合未消化食物产生的酸苦味可能伴随打嗝，长期反流可能腐蚀牙釉质。生理性反流与进食过量有关，病理性反流常因食管下括约肌功能障碍导致。
胸骨后灼烧感是疾病进展期核心症状，由胃酸刺激食管黏膜引发。疼痛可放射至颈肩部，进食辛辣食物或弯腰时加重。约60%患者夜间症状明显，可能影响睡眠质量。病理性因素包括食管裂孔疝或胃排空延迟。
非心源性胸痛易与心绞痛混淆，疼痛呈持续性或间歇性，服用抑酸剂可缓解。食管黏膜糜烂时可能出现刺痛感，严重者可放射至背部。该症状需通过胃镜排除Barrett食管等器质性病变。
食管长期炎症可能导致瘢痕狭窄，出现固体食物滞留感或吞咽疼痛。早期表现为进食干硬食物不畅，后期可能发展至液体吞咽障碍。需警惕食管癌变风险，建议定期进行内镜监测。
胃酸刺激咽喉引发的反射性咳嗽多见于夜间，可能伴随声音嘶哑或哮喘样症状。约20%慢性咳嗽患者病因与胃食管反流相关，呼吸道症状易被误诊为支气管炎。
建议患者采用低脂低糖饮食，避免咖啡、巧克力等降低食管括约肌压力的食物。进食后保持直立姿势2-3小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重者需控制体重，戒烟限酒可减少胃酸分泌。若症状每周发作超过2次或出现呕血、消瘦等警报症状，需立即进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。
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