83岁胃癌晚期患者是否手术需综合评估心肺功能、肿瘤分期及患者意愿,多数情况下手术并非首选方案。

高龄患者常合并心肺基础疾病,术前需通过心电图、肺功能检测评估手术耐受性。心功能Ⅲ级以上或重度肺通气障碍者,麻醉风险显著增加,通常不建议根治性手术。
晚期胃癌指已发生远处转移或局部广泛浸润T4期,此时手术难以完全切除病灶。影像学显示腹膜转移、肝转移超过3个病灶或腹水阳性时,手术获益有限。

晚期胃癌患者多伴有恶病质,血清白蛋白<30g/L或体重半年内下降>10%时,术后并发症风险升高50%以上。需先通过肠内营养支持改善基础状况。
对于不可切除病例,化疗方案如奥沙利铂联合替吉奥可延长生存期,疼痛明显者可考虑姑息性放疗。免疫治疗对PD-L1阳性患者有一定效果。
需与家属充分沟通预期生存期通常晚期胃癌中位生存期6-12个月及手术风险。部分患者选择以镇痛、营养支持为主的舒缓医疗。

建议采用多学科会诊模式,结合肿瘤内科、外科、麻醉科意见制定方案。日常护理需注意少食多餐,选择高蛋白流质饮食如蒸蛋羹、鱼肉泥;疼痛管理按时使用阶梯镇痛药物;每日进行床边关节活动防止血栓;定期复查血常规及肝肾功能。心理支持方面可通过回忆疗法减轻焦虑,保持环境安静舒适。
胃癌术后患者可以适量吃鸡蛋羹、山药粥、清蒸鱼、嫩豆腐等食物,也可以遵医嘱吃复方氨基酸注射液、肠内营养粉剂、蛋白粉...
胃癌病人可以适量吃鸡蛋羹、山药粥、西蓝花、香蕉等食物,也可以遵医嘱吃奥美拉唑、替吉奥、紫杉醇、胸腺肽等药物。建议...
胃癌早期手术后是否需要化疗需根据肿瘤分期、病理类型等因素综合评估,多数情况下IA期无须化疗,IB期及以上可能需辅...
胃癌手术一般需要5万元到15万元,实际费用受到手术方式、医院等级、术后护理、并发症处理等多种因素的影响。 1、手...
胃癌的标准化疗方案主要包括氟尿嘧啶类、铂类、紫杉烷类、伊立替康等药物组合,具体方案需根据患者分期、耐受性及分子分...
胃癌患者可以适量喝五行蔬菜汤,但需结合病情调整食材并避免刺激成分,建议在医生或营养师指导下选择萝卜、香菇、胡萝卜...
胃癌手术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况及患者身体状况,通常Ⅰ期无须化疗,Ⅱ-Ⅲ期需辅...
胃癌晚期症状主要表现为上腹持续疼痛、呕血黑便、消瘦乏力、腹部肿块等。症状发展通常经历早期消化不良、进展期梗阻出血...
胃癌和食道癌可能由遗传因素、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等原因引起,可通过内镜治疗、手术切除、放化...
中晚期胃癌症状主要包括上腹持续疼痛、食欲减退、体重骤降、呕血或黑便,可能伴随贫血、腹部肿块及远处转移表现。 1、...